Thành phố Đồng Xoài là trung tâm tỉnh Bình Phước, có diện tích 168,47km2, dân số khoảng 150 nghìn người, gồm 08 xã, phường, 52 ấp, khu phố; là cửa ngõ giao lưu giữa các vùng kinh tế trọng điểm miền Đông Nam bộ và các tỉnh Tây Nguyên và là điều kiện thuận lợi để địa phương phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội.
Qua 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW, ngày 07/9/2009 của Ban Bí thư về “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới” trên địa bàn thành phố có nhiều thuận lợi. Nhận thức của cấp ủy đảng, chính quyền, cán bộ, đảng viên, các tầng lớp nhân dân, các doanh nghiệp về BHYT được nâng lên. Nhiều chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước đã tạo điều kiện thuận lợi trong việc triển khai thực hiện nâng cao công tác bảo hiểm y tế (BHYT). Chất lượng và trình độ chuyên môn, năng lực, phẩm chất chính trị của đội ngũ cán bộ thực hiện nhiệm vụ BHYT từng bước được nâng lên, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ hiện nay.
Tập trung lãnh đạo, chỉ đạo việc phổ biến, quán triệt và kiểm tra giám sát Chỉ thị số 38-CT/TW
Căn cứ Chỉ thị 38-CT/TW của Ban Bí thư và Kế hoạch của Tỉnh ủy, Ban Thường vụ Thành ủy tổ chức hội nghị quán triệt đến đội ngũ cán bộ chủ chốt của thành phố; chỉ đạo cấp ủy các chi, đảng bộ tiến hành triển khai, quán triệt tinh thần chỉ thị đến cán bộ, đảng viên và Nhân dân trong toàn Đảng bộ, đồng thời chỉ đạo Đảng ủy các xã, phường xây dựng kế hoạch thực hiện, phù hợp với điều kiện của địa phương; cụ thể hóa nội dung đưa vào nghị quyết lãnh đạo hàng năm của cấp ủy.
UBND thành phố đã chỉ đạo các cơ quan, đơn vị, địa phương tổ chức hướng dẫn, triển khai thực hiện Luật BHYT, hội nghị BHYT toàn dân; đồng thời tổ chức hội nghị quán triệt, triển khai thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW của Ban Bí thư tới các phòng, ban, ngành, cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, trường học, đơn vị sử dụng lao động và các địa phương trên địa bàn. Chỉ đạo UBND các xã, phường, các cơ quan, đơn vị tổ chức hội nghị quán triệt Luật BHYT đến cán bộ, đảng viên và các tầng lớp Nhân dân; chỉ đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố phối hợp các đơn vị có liên quan, UBND các xã, phường, Hội Phụ nữ, Hội Nông dân, Trung tâm y tế thành phố…tăng cường các buổi truyền thông, tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật, an sinh xã hội BHYT cho người dân. Qua đó tỷ lệ người dân tham gia BHYT đã tăng lên theo từng năm, đảm bảo năm sau cao hơn năm trước.
Đại diện Bảo hiểm xã hội tỉnh và mạnh thường quân tặng thẻ BHYT cho học sinh hoàn cảnh khó khăn ở thành phố Đồng Xoài (ảnh Báo Bình Phước online)
Từ năm 2009 đến nay BHXH tỉnh Bình Phước luôn chú trọng tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN. Giai đoạn 2009 đến nay, thành phố phối hợp với BHXH tỉnh tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT tại 289 đơn vị đóng chân trên địa bàn thành phố. Qua thanh tra, kiểm tra đã kịp thời ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật, hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT góp phần đảm bảo quyền lợi của người tham gia; xử lý những sai phạm trong quá trình thực hiện chính sách BHYT tại các đơn vị theo quy định.
Hoạt động kiểm tra, giám sát đã góp phần nâng cao tinh thần trách nhiệm của các cấp ủy, chính quyền, giúp công tác chỉ đạo, tổ chức thực hiện được nghiêm túc và thường xuyên hơn, việc theo dõi nắm bắt tình hình thực hiện BHYT, các chính sách an sinh khác được kịp thời, công tác tham mưu, đề xuất nhiệm vụ, giải pháp thực hiện thiết thực, hiệu quả.
Thực hiện đầy đủ các chính sách về BHYT
Việc tổ chức thực hiện các chính sách về BHYT như: Luật BHYT, các văn bản quy định, hướng dẫn về chính sách BHYT được triển khai đồng bộ. Thực hiện chỉ đạo của Thành ủy, hàng năm, UBND thành phố giao các phòng, ban, đơn vị liên quan, UBND các xã, phường phối hợp cùng với các tổ chức chính trị xã hội, Ban Điều hành các khu phố, ấp, các ban ngành, đoàn thể xã, phường nghiêm túc thực hiện chỉ tiêu theo kế hoạch về BHYT được lồng ghép trong kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của các địa phương, đơn vị tại hội nghị giao ban giao chỉ tiêu ngay từ đầu năm. Đẩy mạnh công tác phổ biến Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008; công tác triển khai Luật Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật BHYT (số 46/2014/QH13) đảm bảo nghiêm túc, sâu rộng để cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và mỗi người dân nắm bắt được các nội dung cơ bản của Luật.
Việc tổ chức thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn thành phố được chú trọng, quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT được đảm bảo và ngày càng được mở rộng. Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT để vận động toàn dân tham gia BHYT được các cấp, các ngành chú trọng. Hàng năm, thành phố phối hợp với BHXH tỉnh rà soát và cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng, đảm bảo cho hộ nghèo và cận nghèo và các đối tượng được hưởng chính sách xã hội trên địa bàn đạt 100%.
Kết quả, đến cuối năm 2023 trên địa bàn thành phố duy trì tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân đạt trên 96%; số người tham gia BHYT hộ gia đình đạt 22.63 % (24.408 người). Mạng lưới cộng tác viên thu BHYT bao phủ rộng khắp trên các xã, phường, thường xuyên được củng cố và tăng cường. Sau 15 năm thực hiện Chỉ thị 38, thành phố đã có 72 cộng tác viên thu BHYT.
Kết quả, năm 2009 mới có 9.604 người tham gia BHYT hộ gia đình, đến hết năm 2023 đã có 24.408 người tham gia hộ gia đình, số người tham gia BHYT hộ gia đình hàng năm tăng lên so với năm trước. Bên cạnh đó, công tác kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT trên địa bàn thành phố cũng được tăng cường.
Đổi mới công tác thông tin, truyền thông và tuyên truyền BHYT
Công tác thông tin, tuyên truyền về chính sách BHYT được Ban Thường vụ Thành ủy tập trung lãnh đạo, chỉ đạo, triển khai thực hiện với nhiều hình thức, như tuyên truyền cổ động trực quan bằng pano, áp phích; qua hệ thống truyền thanh, qua các trang/nhóm cộng đồng của cơ quan, đơn vị, địa phương; Cung cấp Báo, Tạp chí Bảo hiểm xã hội gửi đến lãnh đạo cấp ủy, chính quyền các cấp, các cơ sở khám chữa; đồng thời, tổ chức in ấn, biên soạn, cấp phát tờ gấp “Những điều cần biết về BHXH, BHYT” các loại để tuyên truyền phù hợp cho từng đối tượng, thực hiện cấp phát đến các hộ gia đình, các bậc phụ huynh và người dân. Phối hợp với BHXH tỉnh tổ chức tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT tại các xã, phường: Truyền thông qua hội nghị: 202; truyền thông qua trên các cơ quan báo đài: 185; Truyền thông qua hệ thống loa truyền thanh cơ sở: 18.984; truyền thông trực quan: 1.573 băng rôn, phướn tuyên truyền vào các ngày kỷ niệm thành lập ngành, tháng vận động triển khai BHXH toàn dân, hưởng ứng ngày BHYT Việt Nam (01/7); Truyền thông qua các ấn phẩm tờ rơi, tờ gấp tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT hộ gia đình, BHYT HS-SV: 437.614.
Thực hiện chỉ đạo của Ban Thường vụ Thành ủy, công tác tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHYT trên các chuyên trang, chuyên mục; cổng và trang thông tin điện tử thành phố, xã, phường, mạng xã hội chính thống và các fanpage của các cơ quan, đơn vị được đẩy mạnh, số lượt đăng tải, chia sẻ các sản phẩm truyền thông trên facebook, zalo,…của cán bộ, công chức viên chức, lao động trung bình trên trên 500 lượt/ngày.
Bên cạnh đó, Mặt trận và các đoàn thể chính trị-xã hội thành phố thường xuyên thực hiện tuyên truyền vận động người dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình. Liên đoàn Lao động thành phố ban hành công văn số 151/LĐLĐ về việc phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT tự nguyện đối với thân nhân của đoàn viên công đoàn và người lao động trên địa bàn thành phố; triển khai đề nghị các cấp công đoàn tổ chức góp ý Dự thảo Luật BHXH sửa đổi; tổ chức các cuộc giám sát việc thực hiện các chính sách bảo hiểm y tế ở tất cả các các doanh nghiệp trên địa bàn thành phố; vận động đoàn viên, người lao động tích cực tham gia bảo hiểm y tế.
Nâng cao chất lượng công tác khám, chữa bệnh BHYT
Từ năm 2009 đến năm 2019, UBND thành phố đã chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn đầu tư nhiều trang thiết bị y tế (Máy nội soi, Siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính, Chụp cộng hưởng từ, theo dõi chỉ số sinh tồn,...), xây dựng và nâng cấp cơ sở hạ tầng y tế, triển khai nhiều dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến. Chất lượng KCB tại Trung tâm Y tế thành phố, Trạm Y tế xã, phường đã được cải thiện nâng lên, các trang thiết bị y tế đầu tư đã phát huy hiệu quả, nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao được ứng dụng triển khai tại tuyến huyện, đáp ứng nhu cầu KCB bằng BHYT ngày càng cao và đa dạng của Nhân dân.
Chỉ đạo ngành y tế tích cực triển khai công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng dịch vụ kỹ thuật y tế tại các cơ sở KCB; chỉ đạo đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao y đức đội ngũ cán bộ, y bác sĩ, nhân viên y tế trong KCB, thanh toán chi phí KCB bằng BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đi KCB như: Tăng số nhân viên, số phòng khám, bố trí thời gian làm việc hợp lý; sử dụng phần mềm, cài đặt và ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý KCB bằng BHYT, thiết lập hệ thống mạng LAN kết nối phần mềm, dữ liệu thông tin phục vụ công tác khám, điều trị bệnh nhằm hướng tới sự hài lòng của người bệnh và Nhân dân,... Số lượt bệnh nhân (tuyến thành phố và tuyến xã, phường) đến KCB bằng thẻ BHYT từ năm 2009 đến năm 2014 là 392.148 lượt người; từ năm 2015 đến năm 2019 là 612.053 lượt người; từ năm 2020 đến năm 2024 là 697.859 lượt người.
Để nâng cao hiệu quả công tác quản lý khám, chữa bệnh BHYT, cải cách thủ tục hành chính, công tác giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và tăng cường phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện nghiệp vụ giám định BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam xây dựng (Hệ thống) từ tháng 7/2016 và được triển khai thực hiện từ tháng 6/2017 đến nay. Hệ thống thường xuyên được phát triển, hoàn thiện và xây dựng bổ sung các chức năng, tính năng, là công cụ đắc lực trong công tác quản lý quỹ BHYT, nâng cao hiệu suất, hiệu quả công tác giám định và thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.
Có thể khẳng định, qua 15 năm qua (2009-2024), cấp ủy, chính quyền các cấp trên địa bàn thành phố Đồng Xoài đã tập trung lãnh đạo, chỉ đạo, tổ chức học tập, quán triệt, triển khai, đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền dưới nhiều hình thức và tổ chức thực hiện nghiêm túc, kịp thời, có hiệu quả Chỉ thị số 38 của Ban Bí thư. Công tác bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa thành phố đã đạt được kết quả toàn diện. Nhận thức của cấp ủy đảng, chính quyền, cán bộ, đảng viên, các tầng lớp nhân dân, các doanh nghiệp về BHYT được nâng lên.